令和 7年予算委員会　議会～衛生費補足（ 3月11日）

帯状疱疹・ＨＰＶ・ＲＳウイルスワクチン

○島村高彦委員　　ワクチン接種について伺います。

最初に、帯状疱疹ワクチン。

令和５年度予算要望で、私ども会派として重点要望にさせていただいたところ、早速接種を開始していただき感謝をしております。

令和５年６月から開始して、１２月実施分までの接種は３，６６６人。令和６年度は１億２，８６７万円の予算が計上されまして、対象者の５．８％、約６，０００人分の接種を見込んでおりましたが、令和６年度については見込みどおりの接種状況にあったでしょうか。お願いいたします。

○飯嶋保健予防課長　　令和６年度の接種につきましてですが、令和６年度は４月から１２月分の接種分で３，２７５回の接種を行っております。接種を開始した人数といたしましては、１，５８４人の方が接種となっております。

○島村高彦委員　　見込みよりちょっといっていないかなということで、これからも積極的に進めていただきたいと思います。

令和７年度は定期接種化になるということで、本日発行の広報としまに定期接種と任意接種と２つ載っております。定期接種のほうは自己負担額が３，０００円、任意接種のほうは助成額として５，０００円というふうに載っておりますが、この定期接種化した場合の対象者と接種費用の助成額の仕組みについてお聞かせください。

○飯嶋保健予防課長　　定期接種につきましては、対象となる方が、令和７年度に６５歳、７０歳、７５歳、８０歳、８５歳、９０歳、９５歳、１００歳になる方。また、令和７年度の場合は、１０１歳以上になる方も対象となっております。また、そのほか６０歳以上６５歳未満で特定の免疫障害のある方も対象となっております。

自己負担額につきましては、ワクチンの種類によって金額が異なりまして、まず、生ワクチンのほうにつきましては、１回の接種で自己負担が３，０００円、または不活化ワクチン使用の場合には、２回の接種でそれぞれ１万１，０００円の自己負担額となっております。

○島村高彦委員　　このワクチン、意識持っている人にとってはいろいろと支援になるんですけど、少し分かりづらい面もありますので、その辺を積極的に分かりやすく周知をしていただきたいと思います。令和７年度も５０歳以上の接種助成が継続とのことで、大変にありがとうございます。

このワクチンの接種の効果、あるいは接種自体も推進されるように十分周知をしていただいた上で進めていただきたいんですが、この、これは令和８年度以降も継続していただきたいという思いはあるんですが、この辺はどのようになっていくんでしょうか。

○飯嶋保健予防課長　　令和８年度以降につきましては、定期予防接種につきましては継続となってまいります。ただ、任意接種につきましては、こちらは令和７年度につきまして、こちら定期接種の対象外となる方が任意接種でいらっしゃるんですけども、そういった方たちが今年度中にできなかった場合の救済という考え方で令和７年度は行いますので、任意接種の補助につきましては、令和８年度につきましては現在のところしない方針でございます。

○島村高彦委員　　財政的な面もあるかと思いますが、区民の健康のことを考えて、よろしくお願いします。

次に、ＨＰＶワクチンです。

初めに、男性への接種ですが、会派の予算要望で重点事項として入れていただいて、その上で予算を計上していただいたことに感謝を申し上げます。

１，１８３万円の計上で、対象の５．１％と見込んでおりましたが、状況はいかがでしょうか。

○飯嶋保健予防課長　　ＨＰＶワクチンの定期接種の対象でございますが、定期接種につきましては、標準期間に当たる方は中学校１年生女子となるんですけれども、そちらの人数といたしましては８２５人となっております。

その実績でございますが、定期接種のＨＰＶの場合には、ちょっと、ワクチンを打つ間隔というのが小学校６年生から高校１年生の間までとなっておりますが、令和６年度の１２月末現在の接種の件数といたしましては、１回目としてやった方が６２３回分、２回目としてやった方が４７７回分、３回目としてやった方が９０回分となっております。

○島村高彦委員　　今後とも、特に保護者の皆様に、より丁寧な周知をお願いいたします。

次に、女性の方のキャッチアップ接種については期間を延長するなどの対応をしておりますが、今後のスケジュールと接種人数の見込みについてお伺いをいたします。

○飯嶋保健予防課長　　キャッチアップ接種につきましては、こちら、本来でしたらこの３月で終了となる予定だったんですけれども、ワクチンの支給状況などによりましてちょっと受けられなかった方もいらっしゃるということから、令和７年度につきまして、令和６年度中に接種を開始した方につきましては、令和７年度も３回接種のうちの残りの回数分を無料で接種できるようにということで、実施する方針でございます。

対象といたしましては、今、キャッチアップ接種につきまして、そのキャッチアップ接種の対象となっている方が、令和６年４月１日現在の人数ですが、女性の人口が２万１，１７４人の方、ただ、区に接種３回の接種の記録がない方が２万２９８人となっております。ただ、そのうち転入及び接種歴の不明の方が１万１，０３６人いらっしゃいまして、また、その２万２９８人のうちキャッチアップ制度が開始した、令和４年の４月から令和６年１２月までに１回または２回の接種を受けた記録があるという現住所の方で４，８７８人となっております。

○島村高彦委員　　今後につきましても、対象者あるいは保護者の方に丁寧な周知を行って、進めていただきたいと思います。

次に、ＲＳウイルスワクチンでございます。６０歳以上の成人高齢者において、全国で約７０万人がＲＳウイルスに感染、発症していると。うち約６万３，０００人が入院、４，５００人が死亡というデータがございます。このＲＳウイルスの重症化リスクというのは、インフルエンザと同じか、それ以上ではないかと言われておりまして、令和６年１月よりワクチン接種が可能となっております。高齢者へのＲＳウイルスワクチン接種の有効性の認識、接種の状況が分かればお聞かせください。

○飯嶋保健予防課長　　高齢者の方で、ＲＳウイルスに感染して肺炎等を起こす方もいらっしゃるということで、そういった方たちに対しまして、特に重症化しやすい方に対しましてはそのワクチンが有効というふうに考えております。

接種の状況につきましては、まだ導入されたばかりのワクチンとなっておりますので、分かりません。申し訳ございません。

○島村高彦委員　　乳幼児への対策でございます。世界中に広く分布して、ほぼ全ての子どもが２歳までに感染すると言われております。特に、生後６カ月未満の感染は重症化することが多いと言われております。

昨年、接種が可能となった妊婦へのＲＳウイルスワクチン接種による乳幼児への有効性は、どのように認識をされているのかお伺いいたします。

○飯嶋保健予防課長　　乳幼児へのワクチンにつきましてですが、妊婦に打って、それで、その生まれてくる乳幼児に対してその免疫を獲得するというふうなものでございます。

その有効性に関しましては、特に重症化を起こしやすいような方に対しては有効だとは考えておりますが、ただ、その一方で、このワクチンにつきましては、まだ導入されて比較的新しいワクチンでございますので、報告によっては早産を引き起こす可能性もあるということもあることから、しばらくそのワクチンの接種状況など、そういった情報を注意深く見守っていきたいと考えております。

○島村高彦委員　　肺炎を引き起こす原因ウイルスと言われておりまして、特に高齢者や乳幼児の健康を守るために、接種助成の検討をお願いしたいと思います。

ワクチン接種についてお尋ねしましたが、本当にそれなりの財源がかかる、お金がかかるということで、十分接種の効果を検証していただきたいと思います。その上で区民の健康を守る施策の推進を、どうか今後ともよろしくお願いいたします。　以上です。